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输血血型配对成分输血需要配对血型吗输血时血型怎么配对的血型配对除了可以推测后代血型外,在临床上输血时也起着重要意义。由于不同血型的人具有不同抗原,若输血时接受了不适合自己血型的血液,则会起到严重的抗凝反应,导致生命危险。
血型主要是根据人体血液中含有的血型抗原来分类的,而每个人的血型又是从父母亲那里有规律地遗传得来的。以最普遍的ABO血型系统来说,如果一个人的血液里有A抗原,就是A型血;有B抗原的是B型血;同时含有A和B抗原的是AB型血;既不含A也不含B抗原的则是O型血。
血液中除含有上面提到的血型抗原,还有一种相对应的物质——血型抗体。A型血有抗B抗体,B型血有抗A抗体,当这种相互对抗的抗原抗体相遇时就会发生生物学所指的凝集反应,表现在临床上就是使我们的血液大量地溶解和破坏。
ABO系统中血液的抗原抗体:
A:A抗原抗B抗体
B:B抗原抗A抗体
AB:A、B抗原无
O:无抗A、B抗体
输血的凝集反应是一种致命的症状,可以严重危及人的生命。所以应避免将含有对受血者血型抗原对抗抗体的血液输入给受血者。
输血血型配对:
A型血能接受供血的有A或者O型;B型血能接受供血的可以是B或者O型;而AB型血,可以接受少量的A型、B型、AB型和O型;O型血能接受供血的只有O型。但是给任何一种血型的人输血都需要注意,不能输入太多,可能会导致凝血的情况。
输血血型配对补充说明:
AB型血因不含抗A和抗B抗体,理论上可以接受异型血输入。O型血与AB正相反,即含抗A又含抗B抗体,如果输用其他血型血时,极易引起输血反应,因此不能接受异型输血,但它不含A和B抗原,当需要的时候可以输给A、B或AB型血的人。这就是通常把O型血称作“万能输血者”的原因。
但随着科学进展,这种说法已不成立。现在发现将含有免疫性抗体的O型血液输给A型或B型患者后,可使其红细胞的脆性增加,寿命缩短,严重者可以出现溶血性反应。因而,O型血不是万能供血者。AB血型的人也不是万能受血者。
血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血。
输入红细胞:主要要求与受血者的ABO血型相符同时加做交叉配血试验与主测配血试验输入血小板:要求与受血者的ABO血型相符同时加做交叉配血试验与主测配血试验输入白细胞:要求与受血者的ABO血型相符同时加做交叉配血试验与主测配血试验输入血浆:要求与受血者的ABO血型相符
原则:输血以输同型血为原则。例如:正常情况下A型人输A型血,B型血的人输B型血。
紧急情况下,AB血型的人可以接受任何血型,O型血可以输给任何血型的人。
AB血型的人如果需要输血,血源相对其它血型来说可能会较少。因为AB血型的人并不是万能受血者。AB血型人的血清中虽不含有抗A抗B抗体,但其红细胞内含A.B.抗原。如果输用其他血型血时,极易引起输血反应。所以,AB血型不能接受其他血型的血液。
O型血并不是万能血,那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该彻底更新。因O型血红细胞上没有A、B抗原,所以O型洗涤红细胞可以在主侧配型相合时,给A、B、AB型的患者输注。但是,O型血的血浆中含有抗—A、抗—B,如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内,将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。目前一般医院输血都输同型血。
如果异血型者之间输血输得太快太多,输进来的凝集素来不及稀释,也可能引起凝集反应。因此,输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间输血,只有在紧急情况下,不得已才采用。
在通常情况下,由于考虑到人类的血型系统种类较多,为了慎重起见,即使在ABO血型相同的人之间进行输血,也应该先进行交叉配血实验,即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验,还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验,只有在两种血型配合都没有凝集反应,才是配血相合,而可以进行输血。
原因:为什么只有血型相合才能输血呢?因为当含有A(或B)凝集原的红细胞与含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合时,由于相对抗的凝集原和凝集素(如A与抗A)的相互作用,使红细胞凝集成团。凝集成团的红细胞可以堵塞小血管,引起血液循环发生障碍。接着这些红细胞又破裂溶血,放出大量的血红蛋白。当大量血红蛋白从肾脏排出时,又可以堵塞肾小管而损伤肾功能,引起少尿或无尿。这一连串的反应可以引起下列症状:皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降,严重时甚至死亡。因此,输血时必须注意血型的选择,应该以输入同型血为原则。
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